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Ophthalmika - Antiinfektiva
Antiinfektiva sind Arzneimittel zur Behandlung von Infektionskrankheiten. Sie können gegen Bakterien, Pilze, Viren und Protozoen wirken.
Antivirale Mittel
Die Hauptindikation für den Einsatz antiviraler Medikamente ist die Behandlung des Felinen Herpesvirus Typ 1. Topische Virostatika müssen in der Regel häufig verabreicht werden, typischerweise 5-6 x tägl., da sie eher virostatisch als virozid wirken. Bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen Augenmedikamenten sollte ein Anwendungsabstand von ca. 15 Min. eingehalten werden. Aufgrund ihrer zytotoxischen Wirkung sollten sie nicht länger als zwei Wochen eingesetzt werden.
Die aufgeführten Medikamente zeigen die Wirkstoffe nach absteigender Wirksamkeit.
Trifluridin 1% Lösung
In vitro Studien haben gezeigt, das Trifluridin die beste Wirkung gegen FHV-1 aufweist. Leider ist der Wirkstoff derzeit nur in Tablettenform erhältlich, kann aber in Apotheken als 1 %ige Augentropfenlösung angemischt werden.
- Lonsurf® 15 mg/6,14 mg oder 20 mg/8,19 mg Filmtabletten
Ganciclovir
gute Wirksamkeit gegen FHV-1
- Virgan® Augengel (Théa Pharma GmbH) (H.M.)
Cidofovir
gute Aktivität gegen FHV-1 mit langer Halbwertzeit, deutliche Reduktion der Virusausscheidung bei nur 2 x tägl. Anwendung, derzeit kein Augenpräparat im Handel
- Cidofovir 75 mg/ml Flüssigkonzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung (Zentiva Pharma GmbH) (H.M.)
Aus der Infusionslösung können 0,5 %ige Augentropfen hergestellt werden.
Penciclovir
derzeit kein Augenpräparat im Handel
- Pencivir bei Lippenherpes Creme (Omega Pharma Deutschland GmbH) (H.M.)
Famciclovir
in oraler Tablettenform erhältlich und somit behilflich, wenn eine topische Therapie nicht möglich ist oder eine systemische Herpeserkrankung vorliegt; 40-90 mg/kg alle 8 h
- Famvir® 125 mg Filmtabletten (Novartis) (H.M.)
Aciclovir
bei fünfmal täglicher Anwendung eine gute Wirksamkeit gegen FHV-1
- Virupos® Augensalbe (URSAPHARM Arzneimittel GmbH) (H.M.)
- AciVision 30 mg/g Augensalbe (OmniVision GmbH) (H.M.)
Foscarnet
derzeit kein Augenpräparat im Handel
- Triapten® Antiviralcreme Creme (Abanta Pharma GmbH) (H.M.)
- Foscavir® Infusionslösung 24 mg/L (Clinigen Healthcare B.V.) (H.M.)
Als Nahrungsergänzungsmittel wird von einigen Tierärzten L-Lysin zur Verringerung von Rezidiven der Herpeskeratitis befürwortet, allerdings gibt es nur sehr wenige Belege für den Nutzen dieser Behandlung. Tatsächlich zeigten die größten Studien entweder keinen Nutzen oder sogar eine Zunahme der Schwere der klinischen Symptome und Virusausscheidung bei mit L-Lysin supplementierten Katzen.
Auch der Einsatz von Interferonen wird zur Behandlung der Herpeskeratitis vorgeschlagen. Zwar zeigen Katzen-Interferon-ω und menschliches Interferon-α eine gute In-vitro-Aktivität gegen FHV-1 auf, bei einer experimentellen Studie hatte eine topische Vorbehandlung mit Katzen-Interferon-ω jedoch keine positive Wirkung auf den Verlauf einer experimentellen FHV-1-Infektion.
